¿Es el ácido hialurónico un tratamiento antiarrugas eficaz?

Las gamas de cuidados y las promesas anti-envejecimiento florecen durante todo el año en el mundo de la cosmética. ácido hialurónico Aparece como uno de los principios activos más populares porque está presente de forma natural en el organismo y tiene una bibliografía lo suficientemente densa como para convencer y tranquilizar. 

Aunque hasta la fecha la batalla contra la sequedad de la piel y la aparición de arrugas está lejos de estar ganada, todavía existen tratamientos que pueden rellenar la piel y darle más luminosidad simplemente aumentando su hidratación. Aquí es donde todo se reduce al ácido hialurónico: puede retener mucha agua y llenar “huecos”. 

Te lo contamos todo. 

¿Qué es el ácido hialurónico y para qué se utiliza?

Definición y mecanismos de acción del ácido hialurónico.

El ácido hialurónico, que conocemos por los sueros y los procedimientos de medicina estética, es en realidad una sustancia presente de forma natural en el cuerpo humano, y más precisamente en los tejidos conectivos. Es un glucosaminoglucano no sulfatado, es decir un polímero largo formado por la repetición de dos azúcares, el ácido D-glucurónico y la N-acetilglucosamina [1]. A diferencia de otras moléculas de su familia, no está unida a una proteína.

Su particularidad es su muy fuerte afinidad por el agua, debido a las numerosas cargas negativas distribuidas a lo largo de sus cadenas. Forma así un gel viscoso que ocupa el espacio entre las células y amortigua las presiones mecánicas [2]. Retiene hasta 1000 veces su peso en agua y determina en gran medida el contenido de agua de la dermis.

Aproximadamente la mitad del ácido hialurónico del cuerpo se encuentra en la piel, donde su vida media es corta, alrededor de un día [2]. Por tanto, los fibroblastos de la dermis y los queratinocitos de la epidermis lo producen de forma continua, mientras que las enzimas (hialuronidasas) lo degradan, también de forma continua. 

Finalmente, su peso molecular refleja la longitud de sus cadenas e influye directamente en su comportamiento. Aplicadas sobre la piel, las cadenas de 1000 a 1400 kDa permanecen en la superficie [3]. Sin embargo, fragmentos de 20 a 300 kDa atraviesan el estrato córneo y alcanzan la epidermis [3]. En los tratamientos cosméticos, a menudo se combinan varios pesos moleculares para apuntar a las diferentes capas de la piel. 

¿Cuáles son sus funciones y beneficios en la piel?

en la dermis, el ácido hialurónico, el colágeno y la elastina forman lo que llamamos la matriz extracelular, esa red de soporte que da densidad a la piel. Al capturar agua, el ácido hialurónico mantiene la hinchazón de los tejidos, es decir, su tensión interna, y contribuye así al volumen y la elasticidad de la piel del rostro [1].

en la epidermis, contribuye a la hidratación de las capas superficiales y al buen funcionamiento de la barrera cutánea, lo que limita la pérdida de agua de la piel [1]. También se une a receptores celulares, en particular CD44, implicados en la proliferación de queratinocitos y en la renovación de la epidermis [2].

Finalmente interviene en la curación. facilitando la migración celular y modulando las reacciones tisulares [2]. Los pequeños fragmentos tienden a estimular su reactividad mientras que las cadenas largas tienen un efecto calmante. 

¿El ácido hialurónico elimina las arrugas?

La bajada natural de ácido hialurónico es uno de los factores que favorecen la aparición de arrugas

La piel pierde colágeno y ácido hialurónico con el tiempo, y la piel se vuelve cada vez más seca y menos resistente. La exposición crónica a los rayos UV acelera este proceso al alterar la síntesis y distribución del ácido hialurónico en la dermis [1]. Ésta es una de las razones por las que los signos de la edad aparecen antes en rostro, cuello y escote que en las zonas cubiertas. 

Esta pérdida de agua favorece la aparición de arrugas, pero no es la única causa. Las líneas de expresión, como las patas de gallo, también resultan de la contracción repetida de ciertos músculos faciales. Las arrugas profundas reflejan más bien una degradación del colágeno y la elastina. 

Una mejor hidratación de la piel reduce la velocidad a la que aparecen las arrugas.

La piel correctamente hidratada resiste mejor el tiempo porque el agua determina la flexibilidad y el funcionamiento de sus capas superficiales. El estrato córneo, esa fina película de células que recubre la epidermis, por ejemplo, necesita mucha agua para asegurar su función de barrera y renovarse normalmente [4]. Cuando se seca, se vuelve rígida, se arruga con cada movimiento facial y se arruga más rápidamente. Y este mecanismo es extremadamente rápido: media hora en un ambiente demasiado seco (40% de humedad en lugar de 70%) ya es suficiente para reducir la elasticidad de la piel [5]. Por lo tanto, la piel expuesta regularmente a la calefacción, el aire acondicionado o el viento experimenta estas tensiones repetidamente, día tras día.

El problema empeora con la edad. De hecho, la hidratación del estrato córneo alcanza su punto máximo alrededor de los 40 años y luego disminuye porque los factores de hidratación y los lípidos de la barrera cutánea disminuyen con el tiempo [6]. 

Mantener una buena hidratación es, por tanto, el mejor método natural para frenar la desecación de la piel y la aparición de las primeras arrugas, empezando por simplemente beber bien [7]. Evitar las duchas muy calientes y humidificar el aire interior en invierno son otros hábitos saludables que ayudan a conservar mejor la humedad de la piel. 

Puede proporcionar un efecto rellenador de arrugas dependiendo de su uso.

El ácido hialurónico es uno de los ingredientes más utilizados para rellenar las arrugas, especialmente en medicina estética. Luego se inyecta un gel de ácido hialurónico en la dermis o más profundamente para rellenar un surco o restaurar el volumen perdido. El efecto es inmediato, incluso en las arrugas profundas y la pérdida de volumen debajo de la piel.

Los tratamientos tópicos, aplicados sobre la piel, producen un efecto rellenador mucho más modesto, pero no inútil. Al atraer agua hacia las capas superficiales, hincha ligeramente la epidermis y puede suavizar temporalmente las arrugas más finas, como las que se encuentran alrededor de los ojos, particularmente en las formas de bajo peso molecular que penetran mejor en las capas más profundas de la piel [8].

Tomado por vía oral en forma de complemento alimenticio, el ácido hialurónico no rellena las arrugas en el sentido mecánico del término. Actúa de forma más global porque se distribuye por el tracto digestivo y, por tanto, puede actuar sobre varios tejidos simultáneamente. En cambio, los datos disponibles describen una mejor hidratación y una ligera reducción de las arrugas superficiales después de varias semanas de uso [9].

¿Cuáles son las diferentes formas de ingesta de ácido hialurónico?

Inyecciones en la cara para rellenar mecánicamente líneas finas y arrugas.

Las inyecciones de ácido hialurónico se encuentran entre los procedimientos de medicina estética más habituales contra las arrugas y la pérdida de volumen. El producto utilizado es un gel reticulado cuyas cadenas se han unido entre sí para resistir mejor la degradación natural. En Francia, estos geles son productos sanitarios y su inyección está reservada a los médicos.

Las zonas tratadas son generalmente aquellas que se profundizan más fácilmente con la edad, como los pliegues nasolabiales, los pliegues amargos, las líneas de las mejillas o el "valle de lágrimas" que se forma debajo del ojo, entre la nariz y los pómulos. El médico utiliza una aguja fina o microcánula y, dependiendo del gel y de la zona tratada, los resultados suelen durar de 6 a 18 meses. Estas inyecciones se diferencian de la toxina botulínica, que no rellena nada sino que relaja temporalmente los músculos responsables de las líneas de expresión. Las dos técnicas suelen combinarse en el mismo paciente: la toxina se centra en el movimiento, mientras que el ácido hialurónico se centra en el volumen.

Cremas y sueros para mejorar temporalmente la hidratación y luminosidad de la piel.

En cosmética, el hialuronato de sodio utilizado en las cremas diurno y sueros Se produce a partir de la fermentación bacteriana. El ácido hialurónico no se utiliza puro, sino diluido para aclarar su textura y facilitar su aplicación, y actúa como humectante reteniendo agua en la superficie de la piel. Rellena y mejor hidratada, parece más luminosa y las arrugas se reducen ligeramente. También se pueden incorporar pesos moleculares muy bajos en mezclas para apuntar a capas más profundas de la piel, con el objetivo de estimular la producción natural de ácido hialurónico y reducir potencialmente de manera más visible la profundidad de las arrugas [3, 8]. 

Se pueden agregar ingredientes activos a las formulaciones para mejorar su efectividad, comotiene vitamina C por ejemplo, que participa en la síntesis de colágeno y protege al organismo contra el estrés oxidativo [10, 11]. Los retinoides también son muy populares porque ayudan a mantener la piel normal [11]. Las ceramidas, que fortalecen la barrera cutánea y los filtros solares, que protegen la piel contra el daño de los rayos UV, también son ingredientes activos que pueden integrarse en un tratamiento tópico con ácido hialurónico. 

Complementos alimenticios en cápsulas para favorecer la hidratación de los tejidos profundos.

A diferencia del colágeno que es una proteína poco digerible, el ácido hialurónico es un azúcar que las bacterias intestinales descomponen muy bien [12]. Una vez absorbido, se une a receptores de la pared intestinal y modula la respuesta inmune según pruebas realizadas en roedores [13, 14]. 

A diferencia de los tratamientos tópicos que actúan localmente, el ácido hialurónico por vía oral tiene una acción más global sobre todos los tejidos conectivos. Esperamos una mejor hidratación, más flexibilidad y una reducción de las arrugas superficiales. En humanos, la ingesta diaria de 120 mg durante doce semanas redujo el volumen de las patas de gallo y mejoró la hidratación del estrato córneo, la elasticidad y la aparición de arrugas en adultos de 35 a 64 años. Una solución oral dio resultados comparables en cuarenta días [9, 15, 16].

Las 3 principales formas de tratamientos antiarrugas con ácido hialurónico 

Forma	Modo de acción	Profundidad	tiempo efectivo	Duración	Nivel de evidencia	Para que perfil	Precauciones
Inyecciones	Llenado mecánico con gel reticulado	Dermis profunda, hipodermis.	Inmediato	6 a 18 meses	Alto para el volumen	Arrugas profundas, surcos, pérdida de volumen.	Procedimiento médico, riesgo vascular poco frecuente [17], no durante el embarazo
Cremas y sueros	Humectante, hidratación superficial.	Estrato córneo, epidermis	Desde unos días hasta 8 semanas	Mientras se aplique el tratamiento	Moderado para hidratación, débil para arrugas.	Piel seca, arrugas finas, prevención.	Prueba de tolerancia, piel húmeda.
Complementos alimenticios	Ingesta sistémica	Todo el cuerpo	8 a 12 semanas	No establecido después del apagado	Ensayos limitados y pequeños	Arrugas superficiales, piel deshidratada.	No recomendado durante el embarazo.

Trucos y consejos para prevenir la aparición de arrugas y atenuarlas

Utilizar guarderías y complementos alimenticios para tonificar la piel en tu rutina anti-envejecimiento es un reflejo legítimo, pero ¿por qué no empezar por poner en práctica estas sencillas acciones para protegerte de las arrugas durante el mayor tiempo posible?

• Aplica protección solar todos los días, independientemente de tu tipo de piel. Es la medida preventiva más evidente contra el envejecimiento de la piel [18].
• No fumes. El tabaco activa enzimas que descomponen el colágeno y aceleran la formación de arrugas, especialmente alrededor de los labios [19].
• Limite los azúcares rápidos. El exceso de glucosa se une al colágeno y la elastina y los endurece [20].
• Duerme boca arriba. Dormir de lado o boca abajo comprime la cara y arruga la piel, lo que puede amplificar ciertas arrugas [21]. También prefiera fundas de almohada de seda para limitar la fricción. 
• Incluye un retinoide en tu tratamiento nocturno. El retinol estimula la renovación celular y es uno de los pocos ingredientes activos capaces de reducir las arrugas establecidas. Para ir introduciéndolo poco a poco en tu rutina. 
• Masajea tu rostro todas las noches. Dos o tres minutos de masaje, a mano o con gua sha, relajan los músculos y favorecen el drenaje. 
• Coloca una cuchara fría debajo de tus ojos. si tienes bolsas debajo de los ojos al despertar. El frío ayuda a descongestionar los tejidos. 
• Nutre tu piel con un aceite vegetal natural. Unas gotas de rosa mosqueta o argán limitan la evaporación del agua y reducen la aparición de líneas finas en la piel seca.
• Cuida tu sueño y tu alimentación. Las noches regulares y una dieta rica en frutas, verduras y pescados grasos favorecen la renovación celular. 

Preguntas frecuentes sobre el ácido hialurónico y sus efectos sobre las arrugas

¿Las cápsulas de ácido hialurónico son eficaces contra las arrugas de la frente y debajo de los ojos?

Su efecto dependería del tipo de arrugas. Las pruebas disponibles han evaluado principalmente las patas de gallo, con una atenuación mensurable después de 8 a 12 semanas de uso [9, 15]. Ningún estudio se ha centrado específicamente en las arrugas de la frente, que son principalmente líneas de expresión relacionadas con el músculo frontal. Para estas zonas específicas, lo ideal es considerar los complementos alimenticios como tratamiento básico y combinarlos con un sérum. 

¿Las mujeres embarazadas pueden utilizar cápsulas de ácido hialurónico?

Como precaución, las cápsulas de ácido hialurónico no se recomiendan durante el embarazo y la lactancia, pero tampoco en niños. No porque haya resultado peligroso, sino porque no hay datos sobre estas poblaciones.

¿Son efectivas las cremas y sueros con ácido hialurónico?

Los tratamientos tópicos son eficaces para dar volumen a la piel y suavizar temporalmente las líneas finas, pero no hacen milagros en las arrugas profundas. Estos tratamientos anti-envejecimiento están en cualquier caso formulados para actuar en la superficie. Aplicados regularmente, mejoran la hidratación y elasticidad de la piel, y las formas de bajo peso molecular reducen ligeramente la profundidad de las arrugas finas [8]. Los resultados generalmente se vuelven visibles en unas pocas semanas y desaparecen cuando deja de hacerlo. Para sacarle el máximo partido a este tipo de tratamientos, es mejor elegir una fórmula que combine varios pesos moleculares y aplicarla sobre la piel aún húmeda.

¿Cuáles son los efectos secundarios del uso de cremas con ácido hialurónico?

Son raros porque la molécula está presente de forma natural en la piel. El hormigueo o enrojecimiento que se observa con mayor frecuencia proviene de otros ingredientes como perfumes, ciertos conservantes o ácidos exfoliantes. Un suero aplicado solo sobre la piel demasiado seca también puede provocar una sensación de tirantez. 

¿Cuál es la mejor crema antiarrugas casera?

Ningún producto de belleza casero se compara con un protector solar o un retinoide, pero esta sencilla receta puede ayudar a hidratar y suavizar la piel de forma natural. 

Mezclar: 

• 2 cucharadas de gel de aloe vera
• 1 cucharadita de aceite de rosa mosqueta
• 2 gotas de vitamina E en un frasco limpio o esterilizado

Guarda la mezcla en el frigorífico y úsala dentro de una semana, ya que no contiene conservantes. Hacer una prueba de tolerancia antes de la primera aplicación. 

fuentes cientificas

1. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Ácido hialurónico: una molécula clave en el envejecimiento de la piel. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923

2. Stern R, Maibach HI. Hialuronano en la piel: aspectos del envejecimiento y su modulación farmacológica. Clínica Dermatol. 2008;26(2):106-122. doi:10.1016/j.clindermatol.2007.09.013

3. Essendoubi M, Gobinet C, Reynaud R, et al. Penetración en la piel humana del ácido hialurónico de diferentes pesos moleculares según lo demostrado por espectroscopía Raman. Tecnología Skin Res. 2016;22(1):55-62. doi:10.1111/srt.12228

4. Verdier-Sévrain S, Bonté F. Hidratación de la piel: una revisión de sus mecanismos moleculares. J Cosmet Dermatol. 2007;6(2):75-82. doi:10.1111/j.1473-2165.2007.00300.x

5. Tsukahara K, Hotta M, Osanai O, et al. Efecto de la humedad ambiental sobre la formación de finas arrugas en la piel del rostro de los japoneses. Tecnología Skin Res. 2007;13(2):184-188. doi:10.1111/j.1600-0846.2007.00209.x

6. Wang Z, Man MQ, Li T, et al. Alteraciones de la función epidérmica asociadas al envejecimiento y su importancia clínica. Envejecimiento (Albany NY). 2020;12(6):5551-5565. doi:10.18632/envejecimiento.102946

7. Palma L, Marques LT, Bujan J, et al. El agua de la dieta afecta la hidratación y la biomecánica de la piel humana. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:413-421. doi:10.2147/CCID.S86822

8. Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P, et al. Eficacia de nuevas formulaciones en crema de ácido hialurónico de diferentes pesos moleculares en el tratamiento antiarrugas. J Drogas Dermatol. 2011;10(9):990-1000. PMID:22052267

9. Oe M, Sakai S, Yoshida H, et al. El hialuronano oral alivia las arrugas: un estudio doble ciego controlado con placebo durante un período de 12 semanas. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:267-273. doi:10.2147/CCID.S141845

10. Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. El papel de la vitamina C en la salud de la piel. Nutrientes. 2017;9(8):866. doi:10.3390/nu9080866

11. Comisión Europea. Reglamento (UE) nº 432/2012, de 16 de mayo de 2012, por el que se establece una lista de declaraciones de propiedades saludables autorizadas en los alimentos, distintas de las referidas a la reducción del riesgo de enfermedades y al desarrollo y la salud infantil. DO L 136 de 25.5.2012, p. 1-40.

12. Kimura M, Maeshima T, Kubota T, et al. Absorción de hialuronano administrado por vía oral. J Med comida. 2016;19(12):1172-1179. doi:10.1089/jmf.2016.3725

13. Oe M, Mitsugi K, Odanaka W, et al. El ácido hialurónico de la dieta migra a la piel de las ratas. Revista científica mundial. 2014;2014:378024. doi:10.1155/2014/378024

14. Asari A, Kanemitsu T, Kurihara H. La administración oral de hialuronano de alto peso molecular (900 kDa) controla el sistema inmunológico a través del receptor 4 tipo Toll en el epitelio intestinal. J Biol Chem. 2010;285(32):24751-24758. doi:10.1074/jbc.M110.104950

15. Hsu TF, Su ZR, Hsieh YH, et al. El hialuronano oral alivia las arrugas y mejora la piel seca: un estudio doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración. Nutrientes. 2021;13(7):2220. doi:10.3390/nu13072220

16. Göllner I, Voss W, von Hehn U, et al. La ingestión de una solución oral de hialuronano mejora la hidratación de la piel, la reducción de las arrugas, la elasticidad y la aspereza de la piel: resultados de un estudio clínico. Medicina alternativa complementaria basada en J Evid. 2017;22(4):816-823. doi:10.1177/2156587217743640

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19. Morita A. El humo del tabaco provoca envejecimiento prematuro de la piel. J Dermatol Sci. 2007;48(3):169-175. doi:10.1016/j.jdermsci.2007.06.015

20. Danby FW. Nutrición y envejecimiento de la piel: azúcares y glicación. Clínica Dermatol. 2010;28(4):409-411. doi:10.1016/j.clindermatol.2010.03.018

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