L’acido ialuronico è un trattamento antirughe efficace?

Le linee di cura e le promesse anti-età fioriscono tutto l'anno nel mondo dei cosmetici. Acido ialuronico Risulta come uno dei principi attivi più apprezzati perché è naturalmente presente nell'organismo e possiede una bibliografia sufficientemente fitta da convincere e rassicurare. 

Anche se ad oggi la battaglia contro la secchezza cutanea e la comparsa delle rughe è tutt'altro che vinta, esistono ancora trattamenti in grado di rimpolpare la pelle e donarle più luminosità semplicemente aumentandone l'idratazione. Qui tutto si riduce all'acido ialuronico: è in grado di trattenere molta acqua e di riempire i “vuoti”. 

Ti diciamo tutto. 

Cos’è l’acido ialuronico e a cosa serve?

Definizione e meccanismi d'azione dell'acido ialuronico

L'acido ialuronico, che conosciamo dai sieri e dai procedimenti di medicina estetica, è in realtà una sostanza naturalmente presente nel corpo umano, e più precisamente nei tessuti connettivi. Si tratta di un glicosaminoglicano non solfatato, cioè di un lungo polimero formato dalla ripetizione di due zuccheri, l'acido D-glucuronico e la N-acetilglucosamina [1]. A differenza di altre molecole della sua famiglia, non è attaccata a una proteina.

La sua particolarità è la fortissima affinità con l'acqua, dovuta alle numerose cariche negative distribuite lungo le sue catene. Si forma così un gel viscoso che occupa lo spazio tra le cellule e ammortizza le pressioni meccaniche [2]. Trattiene fino a 1000 volte il suo peso in acqua e determina in gran parte il contenuto di acqua del derma.

Circa la metà dell'acido ialuronico presente nell'organismo si trova nella pelle, dove la sua emivita è breve, circa un giorno [2]. I fibroblasti del derma ed i cheratinociti dell'epidermide lo producono quindi continuamente, mentre gli enzimi (ialuronidasi) lo degradano, anch'essi continuamente. 

Infine, il suo peso molecolare riflette la lunghezza delle sue catene e ne influenza direttamente il comportamento. Applicate sulla pelle, le catene da 1000 a 1400 kDa rimangono in superficie [3]. Frammenti da 20 a 300 kDa, invece, attraversano lo strato corneo e raggiungono l'epidermide [3]. Nei trattamenti cosmetici, spesso vengono combinati diversi pesi molecolari per agire sui diversi strati della pelle. 

Quali sono i suoi ruoli e benefici sulla pelle?

Nel derma, l'acido ialuronico, il collagene e l'elastina formano quella che chiamiamo matrice extracellulare, questa rete di sostegno che conferisce densità alla pelle. Catturando l'acqua, l'acido ialuronico mantiene il gonfiore dei tessuti, cioè la loro tensione interna, e contribuisce così al volume e all'elasticità della pelle del viso [1].

Nell'epidermide, contribuisce all'idratazione degli strati superficiali e al corretto funzionamento della barriera cutanea, che limita la perdita di acqua dalla pelle [1]. Si lega anche ai recettori cellulari, in particolare al CD44, coinvolti nella proliferazione dei cheratinociti e nel rinnovamento dell'epidermide [2].

Interviene infine nella guarigione facilitando la migrazione cellulare e modulando le reazioni dei tessuti [2]. Piccoli frammenti tendono a stimolare la loro reattività mentre le catene lunghe hanno un effetto calmante. 

L’acido ialuronico rimuove le rughe?

Il calo naturale di acido ialuronico è uno dei fattori che favoriscono la comparsa delle rughe

La pelle perde col tempo collagene e acido ialuronico e diventa sempre più secca e meno resistente. L'esposizione cronica ai raggi UV accelera questo processo interrompendo la sintesi e la distribuzione dell'acido ialuronico nel derma [1]. Questo è uno dei motivi per cui i segni dell'invecchiamento compaiono prima su viso, collo e décolleté rispetto alle zone coperte. 

Questa perdita di acqua favorisce la comparsa delle rughe, ma non è l’unica causa. Anche le rughe di espressione, come le zampe di gallina, derivano dalla contrazione ripetuta di alcuni muscoli facciali. Le rughe profonde riflettono piuttosto una rottura del collagene e dell’elastina. 

Una migliore idratazione della pelle riduce la velocità con cui compaiono le rughe

Una pelle adeguatamente idratata resiste meglio al tempo perché l'acqua determina la flessibilità e la funzionalità dei suoi strati superficiali. Lo strato corneo, questa sottile pellicola di cellule che ricopre l'epidermide, ad esempio, ha bisogno di molta acqua per garantire il suo ruolo di barriera e rinnovarsi normalmente [4]. Quando si asciuga, diventa rigido, si sgualcisce ad ogni movimento del viso e si raggrinzisce più rapidamente. E questo meccanismo è estremamente rapido: mezz'ora trascorsa in un ambiente troppo secco (40% di umidità anziché 70%) è già sufficiente per ridurre l'elasticità della pelle [5]. La pelle regolarmente esposta al riscaldamento, all'aria condizionata o al vento subisce quindi questi stress ripetutamente, giorno dopo giorno.

Il problema peggiora con l’età. Infatti, l’idratazione dello strato corneo raggiunge il suo picco intorno ai 40 anni per poi diminuire perché i fattori di idratazione e i lipidi nella barriera cutanea diminuiscono nel tempo [6]. 

Mantenere una buona idratazione è quindi il miglior metodo naturale per rallentare la disidratazione della pelle e la comparsa delle prime rughe, a partire semplicemente dal bere bene [7]. Evitare docce molto calde e umidificare l’aria interna in inverno sono altre abitudini salutari che aiutano a preservare meglio l’umidità della pelle. 

Può fornire un effetto di riempimento delle rughe a seconda del suo utilizzo

L’acido ialuronico è uno degli ingredienti più utilizzati per riempire le rughe, soprattutto in medicina estetica. Viene poi iniettato un gel di acido ialuronico nel derma o più in profondità per riempire un solco o ripristinare il volume perduto. L'effetto è immediato, anche sulle rughe profonde e sulla perdita di volume sottocutaneo.

I trattamenti topici, applicati sulla pelle, producono un effetto rimpolpante molto più modesto, ma non inutile. Attirando l'acqua negli strati superficiali, gonfia leggermente l'epidermide e può appianare temporaneamente le rughe più sottili come quelle del contorno occhi, in particolare quelle a basso peso molecolare che penetrano meglio negli strati più profondi della pelle [8].

Assunto per via orale sotto forma di integratore alimentare, l'acido ialuronico non riempie le rughe nel senso meccanico del termine. Agisce in modo più globale perché si distribuisce attraverso il tratto digestivo e può quindi agire su più tessuti contemporaneamente. I dati disponibili descrivono invece una migliore idratazione e una leggera riduzione delle rughe superficiali dopo diverse settimane di utilizzo [9].

Quali sono le diverse forme di assunzione di acido ialuronico?

Iniezioni sul viso per riempire meccanicamente le linee sottili e le rughe

Le iniezioni di acido ialuronico sono tra gli interventi di medicina estetica più comuni contro le rughe e la perdita di volume. Il prodotto utilizzato è un gel reticolato, le cui catene sono state legate tra loro per resistere meglio alla degradazione naturale. In Francia questi gel sono dispositivi medici e la loro iniezione è riservata ai medici.

Le zone trattate sono generalmente quelle che si approfondiscono più facilmente con l'età, come le pieghe nasolabiali, le pieghe amare, le rughe delle guance o la “valle di lacrime” che si forma sotto l'occhio, tra il naso e gli zigomi. Il professionista utilizza un ago sottile o una microcannula e, a seconda del gel e della zona trattata, i risultati durano generalmente dai 6 ai 18 mesi. Queste iniezioni sono diverse dalla tossina botulinica, che non riempie nulla ma rilassa temporaneamente i muscoli responsabili delle rughe d'espressione. Le due tecniche sono spesso combinate nello stesso paziente: la tossina ha come obiettivo il movimento, mentre l'acido ialuronico ha come obiettivo il volume.

Creme e sieri per migliorare temporaneamente l'idratazione cutanea e la luminosità della pelle

Nei cosmetici, lo ialuronato di sodio utilizzato le creme diurno e sieri è prodotto dalla fermentazione batterica. L'acido ialuronico non viene utilizzato puro, ma diluito per schiarirne la texture e facilitarne l'applicazione, e agisce come umettante trattenendo l'acqua sulla superficie della pelle. Rimpolpato e meglio idratato, appare più luminoso e le rughe sono leggermente attenuate. È inoltre possibile incorporare pesi molecolari molto bassi nelle miscele per colpire gli strati più profondi della pelle, con l'obiettivo di stimolare la produzione naturale di acido ialuronico e ridurre potenzialmente in modo più visibile la profondità delle rughe [3, 8]. 

Gli ingredienti attivi possono essere aggiunti alle formulazioni per migliorarne l'efficacia, come ad esempioha vitamina C ad esempio, che partecipa alla sintesi del collagene e protegge il corpo dallo stress ossidativo [10, 11]. I retinoidi sono molto popolari anche perché aiutano a mantenere la pelle normale [11]. Anche le ceramidi, che rinforzano la barriera cutanea e i filtri solari, che proteggono la pelle dai danni dei raggi UV, possono essere integrati in un trattamento topico a base di acido ialuronico. 

Integratori alimentari in capsule per favorire l'idratazione dei tessuti profondi

A differenza del collagene che è una proteina poco digeribile così com'è, l'acido ialuronico è uno zucchero che viene degradato molto bene dai batteri intestinali [12]. Una volta assorbito, si lega ai recettori della parete intestinale e modula la risposta immunitaria secondo test effettuati su roditori [13, 14]. 

A differenza dei trattamenti topici che agiscono localmente, l'acido ialuronico assunto per via orale ha un'azione più globale su tutti i tessuti connettivi. Ci aspettiamo una migliore idratazione, più elasticità e una riduzione delle rughe superficiali. Negli esseri umani, l'assunzione giornaliera di 120 mg per dodici settimane ha ridotto il volume delle zampe di gallina e migliorato l'idratazione dello strato corneo, l'elasticità e l'aspetto delle rughe negli adulti di età compresa tra 35 e 64 anni. Una soluzione orale ha dato risultati comparabili in quaranta giorni [9, 15, 16].

Le 3 principali forme di trattamenti antirughe con acido ialuronico 

Forma	Modalità di azione	Profondità	Tempo effettivo	Durata	Livello di prova	Per quale profilo	Precauzioni
Iniezioni	Riempimento meccanico con gel reticolato	Derma profondo, ipoderma	Immediato	Da 6 a 18 mesi	Alto per il volume	Rughe profonde, solchi, perdita di volume	Procedura medica, raro rischio vascolare [17], non durante la gravidanza
Creme e sieri	Umettante, idratazione superficiale	Strato corneo, epidermide	Da pochi giorni a 8 settimane	Finché viene applicato il trattamento	Moderato per l'idratazione, debole per le rughe	Pelle secca, rughe sottili, prevenzione	Test di tolleranza, pelle umida
Integratori alimentari	Assunzione sistemica	Tutto il corpo	dalle 8 alle 12 settimane	Non stabilito dopo lo spegnimento	Prove limitate e di piccole dimensioni	Rughe superficiali, pelle disidratata	Non raccomandato durante la gravidanza

Consigli e consigli per prevenire la comparsa delle rughe e attenuarle

Utilizzare prodotti da giorno e integratori alimentari per tonificare la pelle nella routine antietà è un riflesso legittimo, ma perché non iniziare mettendo in pratica queste semplici azioni per proteggersi il più a lungo possibile dalle rughe?

• Applica la protezione solare ogni giorno, indipendentemente dal tipo di pelle. È la misura preventiva più ovvia contro l’invecchiamento cutaneo [18].
• Non fumare. Il tabacco attiva gli enzimi che distruggono il collagene e accelerano la formazione delle rughe, soprattutto attorno alle labbra [19].
• Limita gli zuccheri veloci. Il glucosio in eccesso si lega al collagene e all'elastina e li irrigidisce [20].
• Dormi sulla schiena. Dormire su un fianco o a pancia in giù comprime il viso e raggrinzisce la pelle, il che può amplificare alcune rughe [21]. Preferisci anche le federe in seta per limitare l'attrito. 
• Includi un retinoide nel trattamento notturno. Il retinolo stimola il rinnovamento cellulare ed è uno dei rari principi attivi in ​​grado di ridurre le rughe consolidate. Da introdurre gradualmente nella tua routine. 
• Massaggia il viso ogni sera. Due o tre minuti di massaggio, manuale o con gua sha, rilassano i muscoli e favoriscono il drenaggio. 
• Metti un cucchiaio freddo sotto gli occhi se hai le borse sotto gli occhi quando ti svegli. Il freddo aiuta a decongestionare i tessuti. 
• Nutri la tua pelle con un olio vegetale naturale. Alcune gocce di rosa canina o di argan limitano l'evaporazione dell'acqua e riducono la comparsa delle rughe sottili sulla pelle secca.
• Prenditi cura del tuo sonno e della tua dieta. Notti regolari e una dieta ricca di frutta, verdura e pesce grasso favoriscono il rinnovamento cellulare. 

Domande frequenti sull'acido ialuronico e sui suoi effetti sulle rughe

Le capsule di acido ialuronico sono efficaci contro le rughe della fronte e sotto gli occhi?

Il loro effetto dipenderebbe dal tipo di rughe. I test disponibili hanno valutato principalmente le zampe di gallina, con attenuazione misurabile dopo 8-12 settimane di utilizzo [9, 15]. Nessuno studio si è concentrato specificamente sulle rughe della fronte, che sono principalmente linee di espressione legate al muscolo frontale. Per queste aree specifiche, gli integratori alimentari dovrebbero idealmente essere considerati come un trattamento di base da abbinare ad un siero. 

Le donne incinte possono usare le capsule di acido ialuronico?

A scopo precauzionale, le capsule di acido ialuronico non sono consigliate durante la gravidanza e l'allattamento, ma anche nei bambini. Non perché si sia rivelato pericoloso, ma perché non esistono dati su queste popolazioni.

Le creme e i sieri all’acido ialuronico sono efficaci?

I trattamenti topici sono efficaci nel rimpolpare la pelle e appianare temporaneamente le rughe sottili, ma non fanno miracoli sulle rughe profonde. Questi trattamenti antietà sono comunque formulati per agire in superficie. Applicati regolarmente, migliorano l'idratazione e l'elasticità della pelle, mentre le forme a basso peso molecolare riducono leggermente la profondità delle rughe sottili [8]. I risultati generalmente diventano visibili entro poche settimane e svaniscono quando si interrompe. Per ottenere il massimo da questo tipo di trattamento è meglio scegliere una formula che combini più pesi molecolari e applicarla sulla pelle ancora umida.

Quali sono gli effetti collaterali dell’utilizzo delle creme all’acido ialuronico?

Sono rari perché la molecola è naturalmente presente nella pelle. Il formicolio o il rossore osservato più spesso deriva da altri ingredienti come profumi, alcuni conservanti o acidi esfolianti. Anche un siero applicato da solo sulla pelle eccessivamente secca può dare una sensazione di tensione. 

Qual è la migliore crema antirughe fatta in casa?

Nessun prodotto di bellezza fatto in casa è paragonabile alla crema solare o ai retinoidi, ma questa semplice ricetta può aiutare a idratare e ammorbidire la pelle in modo naturale. 

Miscela: 

• 2 cucchiai di gel di aloe vera
• 1 cucchiaino di olio di rosa canina
• 2 gocce di vitamina E in un barattolo pulito o sterilizzato

Conservate il composto in frigorifero e utilizzatelo entro una settimana, poiché non contiene conservanti. Effettuare un test di tolleranza prima della prima applicazione. 

Fonti scientifiche

1. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Acido ialuronico: una molecola chiave nell'invecchiamento cutaneo. Dermatoendocrinolo. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923

2. Stern R, Maibach HI. Ialuronato nella pelle: aspetti dell'invecchiamento e sua modulazione farmacologica. Clinic Dermatol. 2008;26(2):106-122. doi:10.1016/j.clindermatol.2007.09.013

3. Essendoubi M, Gobinet C, Reynaud R, et al. Penetrazione nella pelle umana di acido ialuronico di diversi pesi molecolari rilevata mediante spettroscopia Raman. Tecnologia di risoluzione della pelle. 2016;22(1):55-62. doi:10.1111/srt.12228

4. Verdier-Sévrain S, Bonté F. Idratazione della pelle: una revisione sui suoi meccanismi molecolari. J Cosmet Dermatol. 2007;6(2):75-82. doi:10.1111/j.1473-2165.2007.00300.x

5. Tsukahara K, Hotta M, Osanai O, et al. Effetto dell'umidità ambientale sulla formazione di rughe sottili sulla pelle del viso dei giapponesi. Tecnologia di risoluzione della pelle. 2007;13(2):184-188. doi:10.1111/j.1600-0846.2007.00209.x

6. Wang Z, Man MQ, Li T, et al. Alterazioni associate all'invecchiamento della funzione epidermica e loro significato clinico. Invecchiamento (Albany NY). 2020;12(6):5551-5565. doi:10.18632/invecchiamento.102946

7. Palma L, Marques LT, Bujan J, et al. L’acqua alimentare influisce sull’idratazione e sulla biomeccanica della pelle umana. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:413-421. doi:10.2147/CCID.S86822

8. Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P, et al. Efficacia di nuove formulazioni a base di crema di acido ialuronico a diversi pesi molecolari nel trattamento antirughe. J Farmaci Dermatol. 2011;10(9):990-1000. PMID:22052267

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11. Commissione Europea. Regolamento (UE) n. 432/2012 del 16 maggio 2012 che stabilisce un elenco di indicazioni sulla salute autorizzate fornite sugli alimenti, diverse da quelle riferite alla riduzione del rischio di malattie e allo sviluppo e alla salute dei bambini. GU L 136 del 25.5.2012, pag. 1-40.

12. Kimura M, Maeshima T, Kubota T, et al. Assorbimento dello ialuronato somministrato per via orale. JMed Food. 2016;19(12):1172-1179. doi:10.1089/jmf.2016.3725

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